Practicar ciertos deportes o actividades físicas sin protector bucal, morder algún alimento u objeto muy duro, rechinar los dientes…todas ellas son maneras habituales para agrietar, romper, aflojar e incluso perder un diente.
Los pasos a seguir justo tras una lesión traumática en los dientes dependerá del grado y extensión de la propia lesión, pero igualmente es muy importante que vea a su dentista lo antes posible.
DIENTE AVULSIONADO
El diente sale de su alojamiento en el hueso (alveolo).
Dientes permanentes
Los mejores resultados se obtienen si se reimplanta el diente avulsionado dentro de los siguientes 5 minutos , ya que el cuerpo aún lo reconocerá como algo suyo y no como un cuerpo extraño. Además, aún quedarán parte de las fibras que unen el diente al hueso sobre la superficie de la raíz del diente, lo que podrá ayudar a que el reimplante sea más exitoso, así que es importante hacerlo todo lo más rápidamente (y con calma) posible.
¿Qué hacer?
- Limpie los restos o suciedad que puedan quedar en la superficie del diente enjuagándolo con agua (no utilizar ningún tipo de jabón o desinfectante). Evitar tocar la raíz del diente, se deberá sujetar por la corona clínica (la porción de esmalte más blanco).
- Reimplantar el diente agarrando la corona entre el dedo pulgar e índice con la parte lisa mirando hacia delante y empujar el diente firmemente hacia dentro del alveolo.
- Aplicar una presión constante para que el diente no sea expulsado.
- Si no se puede hacer un reimplante inmediato, se debe hacer un control del sangrado mediante compresión y colocar el diente en contacto con la propia saliva del paciente (se puede colocar dentro de la boca entre las mejillas y la encía si la persona es lo mayor suficiente para no tragárselo), en un vasito con Solución Salina Balanceada de Hank , suero fisiológico o leche. Lo importante es que el diente siempre esté húmedo.
Al producirse la avulsión, el sistema de fijación del diente (ligamento periodontal y cemento) se lesionan. Además se produce una rotura del paquete vasculonervioso, con lo que la pulpa se necrosa. Debido a las características de la lesión, los fenómenos biológicos que ocurren tanto en la pulpa como en el ligamento periodontal son importantes, y son los que van a decidir la conservación o la pérdida del diente avulsionado.
Dientes temporales o de leche
Los dientes de leche no deben ser reimplantados, ya que puede dañar el germen del diente definitivo subyacente.
DIENTE DESPLAZADO
Dientes temporales y permanentes
Si lo que sucede es que debido al golpe el diente se desplaza o se intruye en el hueso, NO intente recolocarlo por sí mismo. Acuda a un odontólogo lo antes posible. Cuanto más tiempo pase el diente fuera de su lugar, más difícil será volver a colocarlo en su posición original. Puede que el dentista haga una ferulización para unirlo a los dientes vecinos si éstos están sanos. Dependiendo de la envergadura del daño, puede que posteriormente el diente necesite brackets para volver a su lugar o incluso extraerlo si se infecta la herida.
DIENTE FRACTURADO O FISURADO
Dientes temporales y permanentes
Es importante intentar localizar el o los fragmentos del diente que se ha fracturado ya que el odontólogo puede aprovecharlos para realizar la reconstrucción de la pieza con materiales compuestos del mismo color que el diente. Debido a la fractura de la corona dentaria es normal que el paciente experimente sensibilidad al frío y calor ya que los nervios pueden quedar expuestos.
Si la línea fractura se sitúa por debajo del nivel del margen gingival no podrá ser restaurado con garantías o incluso puede ser necesaria su extracción.
Fuente : Sociedad Española de Odontopediatría